И все же интересно: какие возможности предоставляет современная медицина женщинам, решившим обзавестись потомством в далеко уже не юном возрасте?
Известно, что технология ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки в пробирке с последующей подсадкой в матку - позволяет рожать и в 40, и в 50 и даже в 60 лет. В нашей стране все репродуктивные клиники предоставляют данные о своих пациентах в национальный реестр Российской Ассоциацией Репродукции Человека - туда попадают все случаи применения репродуктивных технологий, количество наступивших беременностей и родов. Фиксируется и возраст пациенток, правда, в одну большую группу объединены все женщины старше 40 лет. В 2022 году с помощью ЭКО и других методов женщины этой возрастной группы родили 3754 ребенка.
Мамы старше 50 - совсем не редкость. Историю о такой пациентке рассказала завотделением вспомогательных репродуктивных технологий НМИЦ эндокринологии Минздрава России Ирина Витязева.
"История началась с трагедии: супружеская пара потеряла ребенка на последних неделях беременности. Женщину сбила машина. Ребенок погиб практически сразу же, внутриутробно, а женщину чудом удалось спасти, но из-за сильнейшего кровотечения пришлось удалить матку. Когда женщина подлечилась, пара пришла к нам за помощью. Понятно, что сама женщина выносить и родить ребенка уже не могла. Но ее свекровь, 50-летняя мама мужа, согласилась выносить собственного внука в качестве суррогатной матери. Кстати, на тот момент у нее было уже пятеро сыновей. Работа была сложной, но все получилось: с помощью ЭКО был получен эмбрион, женщина забеременела и родила еще одного мальчика, биологически это был ее внук", - рассказала профессор Витязева.
Есть случаи (но, конечно, их куда меньше), когда мамами становятся женщины за 60 лет. Но, конечно, тоже с помощью современных медтехнологий. В 2019 году, например впервые стали мамами шесть россиянок в таком возрасте, а еще 14 - родили во второй и третий раз.
"Наступление самопроизвольной беременности в столь позднем возрасте крайне сомнительно. Репродуктивный период женщины ограничен по времени пояснила заведующая научно-исследовательской лабораторией здоровья женщины, матери и ребенка Института материнства и детства Пироговского Университета Ольга Братчикова. - Однако с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в ранней постменопаузе беременность наступает".
Можно забеременеть в солидном возрасте и в том случае, если менопауза у женщины наступает позже обычного отведенного природой срока. Но это, конечно, не 76 лет. Разумеется, природа задумала так, чтобы мамами женщины становились в молодости - ведь ребенка надо не только выносить и родить, но и воспитать.
"Наступление самопроизвольной беременности в позднем возрасте возможно, но сопряжено с рисками невынашивания и генетической патологии у плода и осложнений у будущей мамы. Увеличивается процент потери беременности и повышаются риски хромосомной патологии у возрастных мам чаще рождаются дети с синдромом Дауна", - отмечает доктор Братчикова.
"Сейчас многие женщины стремятся отодвинуть появление первенца. Основной возраст пациенток перед кабинетом врача сейчас это 30+. И современная медицина им помогает: заместительно-гормональная терапия, коррекция всех дефицитов, профилактика всех воспалений в организме может значительно сдвинуть возрастные рамки, в том числе возраст репродукции. Приходят на помощь и технологии, о которых вчера мы даже не мечтали - это не только ЭКО, но и, например, замораживание яйцеклетки", - отмечает научный руководитель сети клиник иммунореабилитации, адаптационной и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо.
По ее словам, период, в течение которого женщина способна становиться матерью, вполне можно "удлинить" благодаря современным методикам антиэйдж терапии, адаптационной медицины, коррекции образа жизни.
"Как раз сейчас бурно развиваются экстракорпоральные банки. Женщины, которые по разным причинам сдвигают возраст деторождения, замораживают свои яйцеклетки и в последствии через какое-то количество лет спокойно могут забеременеть, выносить и родить ребенка", - заключила Ольга Шуппо.
В каком же возрасте беременность и роды для женщины наиболее физиологичеы и связаны с наименьшими рисками?
"Все-таки, несмотря на фантастические возможности современной медицины, лучше не вступать в спор с природой, - считает Ольга Братчикова. - Беременность в подростковом возрасте также сопряжена с высокими рисками для здоровья и юной мамы, и малыша. Оптимально наступление беременности и вынашивание в возрасте 18-35 лет. По данным ВОЗ, матерям подросткового возраста (10-19 лет) по сравнению с женщинами 20-24 лет угрожает повышенный риск эклампсии, послеродового эндометрита и системных инфекций, а их дети чаще имеют низкую массу тела при рождении, появляются на свет недоношенными".
Между тем
Некоторые из старейших матерей в мире, о которых широко писали мировые медиа:
- Индианка Эрраматти Мангамма побила рекорд, став в возрасте 74 лет старейшей матерью в мире, родив в Индии дочерей-близняшек. Это также сделало ее старейшей матерью близнецов. Она забеременела с помощью ЭКО и родила с помощью кесарева сечения 5 сентября 2019 года.
- Далджиндер Каур, также индианка, после двухлетних попыток ЭКО в 2016 году родила мальчика - своего первого ребенка - когда ей было 72 года. Доктор Анураг Бишной, который лечил Далджиндер, подвергся критике. Пожилую мать ее сверстники также обвиняли в том, что она добивалась материнства в ее возрасте.
- Еще одной гражданке Индии Раджо Деви Лоханраджо было 70 лет, когда в ноябре 2008 года она родила дочь Навин. В то время она была самой пожилой матерью в мире, родившей впервые, и поэтому попала в заголовки газет по всему миру.
- Адриана Илиеску из Румынии стала мамой в 66 лет в 2005 году, и тогда ее случай вошел в книгу рекордов Гиннесса. До 45 лет она лечилась от бесплодия и пыталась забеременеть естественным путем. Затем сделала несколько безуспешных попыток ЭКО. Наконец, когда ей было уже 65 лет, очередная процедура ЭКО прошла успешно: из трех эмбрионов, которые ей подсаживали, один прижился. Беременность закончилась благополучным рождением ребенка.
- Маргарет Аденуга из Нигерии было 68 лет, а ее мужу 70, когда в апреле 2020 года, после трех неудачных попыток ЭКО, у них родились близнецы. Детей пара не могла родить более 40 лет. Врачи предупреждали Маргарет о рисках беременности в ее возрасте, но она все равно продолжила лечение и смогла выносить своих близнецов без каких-либо проблем.