Субдепрессия, также известная как дистимия или легкая депрессия, это хроническое расстройство настроения, которое характеризуется постоянно пониженным настроением, но в менее выраженной форме, чем при клинической (большой) депрессии. Это состояние может длиться годами и значительно снижать качество жизни человека, хотя и не так сильно, как при тяжелой депрессии.

Что такое субдепрессия?

Субдепрессия – это не просто "плохое настроение" или "временная хандра". Это стойкое состояние подавленности, которое присутствует большую часть времени, на протяжении не менее двух лет у взрослых и одного года у детей и подростков. В отличие от эпизодов клинической депрессии, симптомы субдепрессии могут быть менее интенсивными, но они хронические и постоянные.

Как распознать субдепрессию?

Распознать субдепрессию может быть сложно, так как ее симптомы часто бывают неявными и могут восприниматься как "особенности характера" или "обычное плохое настроение". Люди с субдепрессией часто привыкают к своему состоянию и считают его "нормой", не осознавая, что это расстройство, требующее внимания.

Причины возникновения субдепрессии:

Причины субдепрессии, как и большинства психических расстройств, многофакторны и включают в себя сочетание биологических, психологических и социальных факторов:

Генетическая предрасположенность: Наследственность играет роль в развитии депрессивных расстройств, включая субдепрессию. Если в семье были случаи депрессии или других психических заболеваний, риск развития субдепрессии возрастает.

Дисбаланс нейромедиаторов: Нарушения в работе нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин и норадреналин, могут играть роль в возникновении субдепрессии. Эти вещества отвечают за регуляцию настроения, сна, аппетита и других функций.

Хронический стресс и травматические события: Длительный стресс, пережитые травмы (в детстве или взрослом возрасте), эмоциональное насилие, потеря близких и другие негативные жизненные события могут способствовать развитию субдепрессии.

Хронические заболевания: Наличие хронических физических заболеваний, особенно болезней, связанных с болью или инвалидностью, может повышать риск субдепрессии.

Особенности личности и мышления: Некоторые черты личности, такие как пессимизм, низкая самооценка, склонность к самокритике и негативное мышление, могут делать человека более уязвимым к субдепрессии.

Социальные факторы: Социальная изоляция, отсутствие поддержки, проблемы в отношениях, финансовые трудности и другие социальные факторы могут способствовать развитию и поддержанию субдепрессии.

Признаки и симптомы субдепрессии:

Симптомы субдепрессии могут быть разнообразными и варьироваться от человека к человеку, но основные признаки включают:

Постоянно пониженное настроение (грусть, тоска, печаль): Это основной симптом, присутствующий большую часть времени. Человек чувствует себя подавленным, грустным, "ничего не радует".

Потеря интереса или удовольствия от обычных занятий (ангедония): То, что раньше приносило радость и удовольствие, перестает интересовать. Хобби, встречи с друзьями, любимая еда – все становится "не таким" или вообще не вызывает эмоций.

Чувство усталости и недостаток энергии (хроническая усталость): Постоянное чувство усталости, слабости, вялости, даже после отдыха. Человеку трудно заставить себя что-либо делать, даже простые повседневные дела кажутся обременительными.

Изменения аппетита и веса: Может наблюдаться как снижение, так и повышение аппетита, приводящее к потере или набору веса.

Нарушения сна: Проблемы со сном, такие как бессонница (трудности с засыпанием, частые пробуждения, раннее пробуждение) или гиперсомния (повышенная сонливость).

Низкая самооценка и чувство вины: Человек часто чувствует себя никчемным, некомпетентным, виноватым, критикует себя, недоволен собой.

Трудности с концентрацией внимания и принятием решений: Снижение концентрации, рассеянность, забывчивость, трудности с планированием и принятием даже простых решений.

Чувство безнадежности и пессимизм: Негативный взгляд на будущее, ощущение, что ничего не изменится к лучшему, что все бессмысленно.

Раздражительность и вспыльчивость: Повышенная раздражительность, нервозность, вспышки гнева, даже по незначительным поводам.

Социальная изоляция: Стремление избегать общения, уединение, ограничение социальных контактов.

Отличие от депрессии (клинической, большой депрессии):

Главное отличие субдепрессии от клинической депрессии заключается в интенсивности и тяжести симптомов.

| Характеристика | Субдепрессия (Дистимия) | Клиническая Депрессия (Большая депрессия) |

|------------------------|------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------------|

| Интенсивность симптомов | Легче, менее выражены | Выраженные, тяжелые |

| Хроничность | Хроническое, длится не менее 2 лет (1 года у подростков) | Эпизодическое, эпизоды могут длиться от нескольких недель до месяцев или дольше |

| Функционирование | Снижено, но человек в основном продолжает функционировать | Значительно нарушено, может быть трудно выполнять повседневные дела |

| Суицидальные мысли | Редко, или менее интенсивные | Чаще, могут быть сильными и угрожающими |

| Воздействие на жизнь | Заметно снижает качество жизни, но не полностью парализует | Может серьезно нарушить все сферы жизни, включая работу, учебу, отношения |

Важно: Человек с субдепрессией может продолжать работать, учиться, вести социальную жизнь, хотя все это дается ему с большим трудом и не приносит удовлетворения. При клинической депрессии нарушения функционирования обычно более выражены, и человек может быть не способен выполнять свои обычные обязанности.

Когда пройдет субдепрессия?

Субдепрессия сама по себе не проходит. Это хроническое состояние, которое без лечения может длиться годами и даже десятилетиями. Однако субдепрессия поддается лечению, и с помощью правильной терапии и/или медикаментозного лечения можно значительно улучшить состояние и качество жизни.

Что делать, если вы подозреваете у себя субдепрессию?

Обратитесь к специалисту: Самое важное – обратиться к врачу (терапевту, психиатру или психотерапевту). Только специалист может правильно диагностировать субдепрессию и назначить адекватное лечение.

Психотерапия: Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и интерперсональная терапия (ИПТ), эффективна при субдепрессии. Она помогает разобраться в причинах расстройства, изменить негативные мысли и поведение, развить навыки преодоления трудностей и улучшить эмоциональное состояние.

Медикаментозное лечение: В некоторых случаях врач может назначить антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Медикаменты могут помочь нормализовать химический баланс в мозге и облегчить симптомы депрессии.

Изменение образа жизни: Здоровый образ жизни играет важную роль в лечении и профилактике депрессии. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, достаточный сон, управление стрессом, социальная активность и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить ваше состояние.

Поддержка близких: Поддержка семьи и друзей очень важна. Общение с близкими, рассказ о своих проблемах, получение эмоциональной поддержки могут помочь справиться с субдепрессией.

Не откладывайте обращение за помощью. Субдепрессия – это серьезное состояние, которое может негативно влиять на все сферы вашей жизни. Своевременное лечение и поддержка помогут вам почувствовать себя лучше, вернуть радость жизни и улучшить ваше общее благополучие.