Новое исследование Гетеборгского университета показало, что препараты для разжижения крови, которые обычно назначают после образования тромбов в ноге или легком, повышают риск кровотечения в первые месяцы лечения.

Однако со временем этот риск постепенно снижается, а различия в риске кровотечений между мужчинами и женщинами, а также между молодыми и пожилыми пациентами исчезают при длительном применении препаратов. Исследование было опубликовано в журнале Journal of Internal Medicine.

Соотношение рисков при лечении разжижителями крови

Разжижители крови, или антикоагулянты, используются для предотвращения образования новых тромбов после того, как пациент перенес тромбоз глубоких вен (ТГВ) в ноге или эмболию легочной артерии (ЭЛ) в легком. Однако, хотя они и снижают риск образования тромбов в будущем, они также повышают вероятность кровотечений.

Врачи обычно назначают препараты для разжижения крови как минимум на три-шесть месяцев - это называется начальным этапом лечения. По истечении этого срока они должны решить, прекратить ли лечение или продлить его на более длительный срок. Это решение предполагает баланс двух рисков: прекращение приема препарата может увеличить вероятность образования нового тромба, а продолжение приема повышает риск обильного кровотечения.

Краткосрочный и долгосрочный риск кровотечения

В ходе исследования были проанализированы шведские медицинские карты более 36 000 пациентов, принимавших разжижающие кровь препараты после образования тромба, и проведено сравнение с таким же количеством людей, не принимавших разжижающие кровь препараты. Исследователи сосредоточились на том, как менялся риск кровотечения с течением времени.

В течение первых шести месяцев лечения серьезные кровотечения наблюдались у 1,07% пациентов (338 человек), в то время как в контрольной группе этот показатель составил всего 0,29% (103 человека).

Женщины чаще сталкивались с кровотечениями, чем мужчины, а пациенты в возрасте 80 лет и старше подвергались наибольшему риску. Наиболее распространенными побочными эффектами были носовые кровотечения, кровь в моче или кале, а также увеличение количества синяков.

Однако при длительном лечении (от шести месяцев до пяти лет) общий риск серьезных кровотечений значительно снизился. Риск кровотечения, вызванного лечением, снизился с примерно 2 % в начальной фазе до всего лишь 0,7 % в продленной фазе.

Важно отметить, что через шесть месяцев различия в риске кровотечений между мужчинами и женщинами, а также между молодыми и пожилыми пациентами исчезли.

Что это значит для пациентов и врачей

Доктор Катарина Сандблад, ведущий исследователь и специалист по внутренним болезням в Университетской больнице Салгренска, говорит, что полученные результаты дают ценные рекомендации для врачей и успокаивают пациентов.

"Когда я лечу пациентов с тромбами, решить, прекратить или продолжить лечение разжижающими кровь препаратами, бывает непросто", - объясняет она. "Это исследование показывает, что после первых месяцев приема разжижающих кровь препаратов риск кровотечений невелик и не увеличивается с возрастом. Это обнадеживает и меня, и моих пациентов".

Полученные результаты свидетельствуют о том, что, хотя в первые месяцы лечения необходимо соблюдать осторожность - особенно женщинам и пожилым пациентам, - долгосрочное применение разжижающих кровь препаратов может не представлять такого большого риска, как считалось ранее. Это может помочь врачам принимать более уверенные решения о необходимости длительного лечения для своих пациентов.

Понимая изменение рисков с течением времени, врачи могут лучше подбирать лечение для каждого пациента, обеспечивая необходимую защиту от тромбов без лишних опасений осложнений в виде кровотечений.

Статья представлена исключительно в ознакомительных целях и не является советом по применению. Не занимайтесь самолечением!

Спасибо что до читали статью, ставьте лайки и комментируйте! Подписывайтесь.