Недавнее исследование, проведенное в Колумбийском университете, поставило важные вопросы о том, как врачи лечат высокое кровяное давление. В течение многих лет ингибиторы AC были популярным первым выбором для снижения кровяного давления. Однако новое исследование предполагает, что другой тип лекарств, называемых тиазидными диуретиками, на самом деле может работать лучше и вызывать меньше побочных эффектов.
Когда врачи решают, как лечить высокое кровяное давление, они обычно выбирают один из пяти основных типов лекарств:
- тиазидные диуретики
- ингибиторы АПФ
- блокаторы рецепторов ангиотензина II (ARBs)
- дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
- недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
Выбрать правильное лекарство не всегда просто. Медицинские рекомендации часто зависят от мнений экспертов, а не от прямых сравнений между препаратами, поэтому трудно понять, какой из них действительно работает лучше.
Чтобы найти ответы на эти вопросы, исследователи из Колумбийского университета изучили медицинские карты 5 миллионов пациентов, которые начали принимать лекарства от высокого кровяного давления. Они обнаружили, что почти половина (48 %) этих пациентов в качестве первого лечения принимали ингибиторы АПФ, и только 17 % - тиазидные диуретики.
Результаты исследования оказались неожиданными. Люди, которые начинали лечение с тиазидных диуретиков, имели лучшие показатели здоровья по сравнению с теми, кто начинал лечение с ингибиторов АПФ. В частности, у пациентов, принимавших тиазидные диуретики, на 15 % ниже риск основных сердечных событий, таких как инфаркты, сердечная недостаточность и инсульты.
Эта разница важна, поскольку показывает, что тиазидные диуретики могут быть более безопасным и эффективным выбором для многих людей.
Еще одним ключевым результатом исследования стала разница в побочных эффектах. Пациенты, принимавшие ингибиторы АПФ, испытывали больше побочных эффектов - 19 различных видов.
Среди наиболее распространенных из них - постоянный кашель и повышенный уровень калия, который может быть опасен, если его не контролировать. В отличие от них, люди, принимавшие тиазидные диуретики, отмечали меньше побочных эффектов, что делает их более удобным выбором для длительного лечения.
Исследовательская группа под руководством Джорджа Хрипчака подсчитала, что если бы все пациенты, которым сначала назначили ингибиторы АПФ, вместо них начали принимать тиазидные диуретики, то около 3 100 серьезных сердечно-сосудистых событий можно было бы предотвратить. Это огромная цифра, которая показывает, насколько существенным может быть правильный выбор лекарства.
Результаты исследования были опубликованы в авторитетном медицинском журнале The Lancet, и они призывают врачей пересмотреть методы лечения высокого кровяного давления. В настоящее время предпочтение часто отдается ингибиторам АПФ, но данное исследование показывает, что для многих людей тиазидные диуретики могут быть лучшим первым шагом. Они не только снижают риск серьезных проблем с сердцем, но и имеют меньше побочных эффектов.
Данное исследование предоставляет четкие доказательства того, что использование тиазидных диуретиков в качестве первой линии лечения высокого кровяного давления может улучшить результаты лечения пациентов и снизить риск серьезных сердечных событий. Для врачей это может означать необходимость пересмотреть свой подход к назначению препаратов от повышенного давления, чтобы обеспечить наиболее безопасное и эффективное лечение своих пациентов.
Статья представлена исключительно в ознакомительных целях и не является советом по применению. Не занимайтесь самолечением!
Спасибо что до читали статью, ставьте лайки и комментируйте! Подписывайтесь
.